Amaç: Makula deliği (MD) cerrahisi sonrası meydana gelen tanjansiyel retina yer değiştirmesini değerlendirmek ve iç limitan membran (İLM) soyma çapının retina hareketinin üzerindeki etkisini belirlemek.
Yöntem: Bu retrospektif çalışma, İLM soyma ile 25 gauge pars plana vitrektomi geçiren tam kat MD hastaları dahil edildi. Hastalara iki disk çapı boyutunda küçük bir İLM soyma veya vasküler arkadlara kadar uzanan geniş bir soyma uygulandı. Ameliyattan önce ve 6 ay sonra Spectralis (Heidelberg Engineering, Carlsbad, Almanya) ile yakın kızılötesi retina görüntülemesi yapıldı. Tanjansiyel retina yer değiştirmesi, özel bir dijital görüntü analiz algoritması ile yakın kızılötesi görüntülerin optik akışı karşılaştırılarak değerlendirildi.
Bulgular: Küçük (n = 24) veya büyük (n = 20) İLM soyma ile vitrektomi geçiren 44 hastanın 44 gözü dahil edildi. Ameliyattan sonra optik diske doğru ortalama 31.3 ± 22.8 µm’lik yer değiştirme gözlendi. Geniş İLM soyma, anlamlı olarak daha yüksek genel yer değiştirme (P = 0.009), merkezi 4 mm’lik çemberde yer değiştirme (P < 0.001) ve dış 8 mm’lik halkada yer değiştirme (P = 0.001) ile ilişkiliydi. Makula deliği kapanması, büyük ve küçük soyma gruplarındaki hastaların sırasıyla %100’ünde ve %83.3’ünde sağlandı (P = 0.055).
Sonuç: MD için İLM soyma ile pars plana vitrektomi, optik diske doğru tanjansiyel retina yer değiştirmesine neden olur. İLM soyulmasının daha geniş uygulanması, muhtemelen MD kapanma oranını arttırarak daha büyük bir tanjansiyel harekete yol açmaktadır.
Pellegrini M, Adamo G, Vivarelli C, Bizzarri A, Mondin R, Talli PM, Nasini F, Giannaccare G, Mura M. MACULAR HOLE SURGERY AND RETINAL TECTONICS: The Impact of Internal Limiting Membrane Peeling Size on Tangential Retinal Displacement. Retina. 2025;45(1):23-29. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39325766/
