Öyküsü:
Yaklaşık 1 yıldır sol gözde daha belirgin olmakla birlikte her iki gözde görme kaybı olan 60 yaşındaki erkek hasta kliniğimizde muayene edildi.
10 gün önce geçirilmiş sol göz katarakt ameliyatı (+)
Diabetus mellitus (-)
Hipertansiyon(-)
Aile öyküsü (-)
Anne-baba akraba evliliği (-)
İlaç (-)
Sigara (-)
Travma(-)
Muayene Bulguları
Görme keskinliği sağ gözde 8/10, sol gözde 3/10 düzeyindeydi. Göz içi basıncı her iki gözde 10 mmHg ölçüldü. ön segment ve fundus muayenesi her iki gözde normaldi.Renkli görme testi normaldi
Fundus renkli resim normaldi.
Test Sonuçları
Infrared reflekstans görüntü normaldi.
Fundus otofloresans görüntü normaldi.
MP-1 Mikroperimetri testinde her iki gözde retina duyarlığı azalmıştı. Fikasayon santarl ve stabildi. Absolü skotom alanı izlenmiyordu.
Elektrofizyolojik testlerde
Pattern ve flaş VEP: Normal
ERG: Skotopik b dalga amplitünde hafif azalma izleniyordu, fotopik cevaplar normal
EOG: Arden oranı 2.8/1.8
mfERG: Sağ gözde 1.,3. ve 4. halka , sol gözde 1. halka amplitüdünde azalma, her iki gözde dalga formlarında bozulma.
SD-OCT görüntülemde her iki gözde foveal kesitlerde fotoreseptör tabakasında bozulma izleniyordu.
Anti Retinal Otoantikorlar (+)
(WB Anti Retinal Otoantikor, WB Anti Optik Sinir Otoantikor, IHC Anti Retinal Otoantikor)
Ayırıcı Tanısı
Kanser ile ilişkili otoimmüm retinopati
Hasta onkoloji birimine yönlendirildi. Sistemik muayenesinde ve yapılan testlerinde herhangi bir malign tumor tespit edilemedi.
Tanı
Non-Neoplastik Otoimmün Retinopati
