Amaç: Farklı seviyelerde multiple sklerozu (MS) olan hastalarda retina sinir lifi tabakası kalınlığı (RNFLT) ile MRI\’deki bicaudate ratio (BR) ile değerlendirilen beyin atrofisi seviyesini kıyaslamak. Ayrıca Expanded Disability Status Scale (EDSS) oranı ile RNFL kalınlığı arasındaki ilişkiyi incelemek.
Metod: Çalışmaya 88 MS hastası ve kontrol grubu olarak da benzer yaş ve cinsiyet dağılımı gösteren 59 sağlıklı birey dahil edildi. Onbir hasta klinik olarak izole sendrom (CIS), 68 hasta relapsing-remitting MS (RR-MS) ve 9 hasta sekonder progresif MS (SP-MS) olarak değerlendirildi. Hastalar ve kontrol grubu OCT (Cirrus) ve tarayıcı laser polarimetri (GDx VCC) ile değerlendirildi. Hastalar aynı beyin MRI protokolüne tabi tutuldular. Hastaların bağımlılığı EDSS ile değerlendirildi. BCR oranı ise aynı seviyeden yapılan minimum intercaudate mesafesinin beyin genişliğine oranı olarak hesaplandı.
Sonuçlar: BCR oranı MS grubunda (0.12 ± 0.03) kontrol grubuna göre (0.08 ± 0.009) anlamlı şekilde büyüktü (P < 0.001). OCT ortalama RNFL kalınlığı MS grubunda (84.51 ± 14.27 μm) kontrol grubuna göre (98.44 ± 6.83μm) anlamlı oranda inceydi. Optik nöriti olmayan MS hastalarında BCR oranının RNFL kalınlığı ile korele olduğu görüldü (r = -0.48, P = 0.002). Ortalama RNFL kalınlığı ile EDSS arasında da anlamlı korelasyon tespit edildi (r = -0.43, P = 0.003). Ayrıca optik nöriti olmayan MS hastalarında BCR\’nin GDx parametreleri ile de uyumlu olduğu tespit edildi.
Yorum: Bu çalışma RNFL kalınlığının BCR ve MS alt tipi ile uyumlu olduğunu gösterdi. Ayrıca sonuçlar MS değerlendirmesi için OCT\’nin GDx\’den daha üstün olduğunu doğruladı. MS\’de retinal akson hasarının beyin hasarı ile uyumlu olduğunu düşünmekteyiz.
Abalo-Lojo JM, Limeres CC, Gómez MA, Baleato-González S, Cadarso-Suárez C, Capeáns-Tomé C, Gonzalez F.J Neuroophthalmol. 2014;34(1):23-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24162258/