Amaç: İdiopatik epiretinal membran (ERM) vakalarında görülen intraretinal kistik boşlukların görülme sıklığını, yerleşimlerini ve cerrahi sonuçlarını incelemek.
Metod: Ocak 2012 ile Eylül 2015 arasında idiopatik ERM nedeni ile vitrektomi ve ERM soyulması ameliyatı uygulanan ardışık 398 hastanın 432 gözü retrospektif olarak değerlendirildi. Cerrahi öncesi SD-OCT’de intraretinal kistik boşluk tespit edilen hastalar seçildi. Cerrahiden 6 ay sonraki verilerde ERM soymanın intraretinal kistik boşluklara etkisi, en iyi düzeltilmiş görme keskinliği ve santral makülar kalınlık değişimleri incelendi.
Sonuçlar: Cerrahi müdahale öncesi 24 gözde (%5.5) intraretinal kistik boşluklar izlenmekteydi; bunların 9’u iç retinal tabakalarda (iç grup), 6’si dış retinal tabakalarda (dış grup) ve 9’u hem iç hem dış retinal tabakalarda (kombine grup) olacak şekilde sınıflandırıldı. Ayrıca ERM’si olup intraretinal kistik boşluklar izlenmeyen 30 göz seçilerek kist olmayan grup olarak alındı. Cerrahiden 6 ay sonraki kontrolde kistlerin kaybolma hızı dış grubunda iç grubundan anlamlı şekilde büyüktü (83.3% ve 11.1%, P = 0.011). Cerrahi müdahale sonrası ortalama düzeltilmiş en iyi görme keskinliği iç grup, dış grup ve kist olmayan grupta artarken (P < 0.05, her 3 grup için) kombine grupta artış olmadı (P = 0.58). Ortalama santral maküla kalınlığı iç grup, kombine grup ve kist olmayan grupta anlamlı şekilde azaldı (P < 0.05).
Yorum: İdiopatik ERM olgularının %5.5’inde preoperatif incelemede intraretinal kistik boşluklar izlenmiştir. Cerrahi müdahale sonrası iç retinal kistler dış retinal kistlerden daha hızlı bir şekilde kaybolmuştur, bu da kistik boşlukların farklı patofizyolojik kökeni olabileceğini göstermektedir.
Shiode Y, Morizane Y, Toshima S, et al. Surgical Outcome of Idiopathic Epiretinal Membranes with Intraretinal Cystic Spaces. PLoS One. 2016 Dec 19.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27992520/