Tramvaya bağlı subaraknoid hemorajisi olan erkek hastanın gözüne ait yatay OCT kesitine bakarak teşhisi koyabilirmisiniz?
Ağustos 2016- Ayın sorusu bölümüne ilgi gösterip soruyu cevaplayan herkese teşekkür ederiz.
Bu ayki sorunun cevabı “Terson sendromu” olacaktı. Soruya doğru cevap veren kişiler arasında çekilen kura sonucu bu ayki kitap ödülünü Sn. Dr. Ekrem Çelik kazanmıştır. Kendisini tebrik ederiz.
Bu ayki soruda travmaya bağlı subaraknoid hemorajisi olan erkek hastanın yatay OCT kesitine bakılarak teşhis konulması istenmiştir. OCT görüntüsünde makülada sub-ILM hemoraji görülmektedir. Arka hyaloidin kısmen ayrık olarak vitreus boşluğunda izleniyor olması kanamanın ILM altında olduğunu netleştirmektedir. Hastanın anamnez bilgisi de göz önüne alınacak olunursa Terson sendromu teşhisine ulaşmak kolay görülmektedir. Zaten gelen yanıtların çok önemli bir yüzdesi doğrudur. Terson sendromunda subaraknoid kanamaya retina ya da vitreus kanamaları eşlik etmektedir. Retinal kanamalar bu olguda olduğu gibi ILM altında ya da arka hyaloid altında (yani ILM üstünde) olabilir. Arka hyaloidin retinaya sıkı bir şekilde yapışık olduğu olgularda kanamanın ILM altında mı, yoksa üstünde mi olduğunu ayırt etmek kolay değildir.