Bu yaşa bağlı maküla dejenerasyonu hastasına ait OCT kesitinde özellikle retinanın derin katmanlarında izlenen beyaz nokta şeklindeki lezyonlar nedir?
“Ağustos 2011- Ayın Sorusu” bölümüne ilgi gösterip soruyu cevaplayan herkese teşekkür ederiz.
Bu ayki sorunun cevabı “hiper-reflektif noktalar” dır. Soruya doğru yanıt veren çok sayıdaki kişi arasında yapılan kura sonucu bu ayki kitap ödülünü Sn. Dr. Özlem Bayden kazanmıştır. Kendisini tebrik ederiz.
“Hiper-reflektif noktalar-hyperreflective dots” son yıllarda OCT bulguları ile tanımlanmış ve retinanın daha çok derin tabakalarında (RPE’ye yakın tabakalarında) biriken inflamatuvar hücrelerin oluşturduğu düşünülen yüksek yansıtıcılık özelliğindeki noktalardır. Yaşa bağlı maküla dejenerasyonu (YBMD) dışında yine retina içi inflamatuvar sürecin önemli olduğu diabetik retinopatide de görülmektedir. YBMD olgularında hiper-reflektif nokta varlığı hastalığın aktif olduğunu desteklemektedir. Zaten çoğu olguda hiper-reflektif noktalara retina içi ya da retina altı sıvı birikimi gibi önemli aktivite bulguları eşlik etmektedir.
Bu ayki soruya gelen cevapların önemli bir kısmı doğrudur. Ancak doğru cevap dışındaki cevapların çeşitliliği dikkat çekicidir.
Gelen cevapların bazıları aşağıda sıralanmıştır.
– Hot spots
-Fibrosis alanları
– Drusen
– Lipofuksin birikimi
– Neovasküler damar kesitleri
– Kristalin birikimi
– Telanjiektazik damar kesitleri
– Parçalanmış IS/OS bandı
-Lipofuksin birikimi
-Triamsinolon partikülleri
-Tromboembolik damar kesitleri