Sağ gözünden proliferatif diabetik retinopati, traksiyonel retina dekolmanı ve vitreus içi kanama nedeniyle pars plana vitrektomi operasyonu geçirmiş 65 yaşındaki bayan hastanın OCT kesitinde retina yüzeyinde yatay olarak uzanan hiper-reflektif çizgi nedir?
Not: Bu ayki soru Sn. Dr. İgbal Hamzayev tarafından gönderilmiştir. Kendisine teşekkür ederiz.
Ağustos 2015 – Ayın sorusu bölümüne ilgi gösterip soruyu cevaplayan herkese teşekkür ederiz.
Bu ayki sorunun cevabı “silikon endotamponadının reflektif sınırı” olacaktı. Gelen cevapların büyük bir bölümü silikon tamponadı, silikon tamponadı sınırı, silikon reflesi, silikon yağının sınırı gibi doğruyu ifade eden cevaplardır. Soruya doğru cevap veren kişiler arasında çekilen kura sonucu bu ayki kitap ödülünü Sn. Dr. Muhsin Salkaya kazanmıştır. Kendisini tebrik ederiz.
Bu ayki soruda sağ gözünden proliferatif diabetik retinopati, traksiyonel retina dekolmanı ve vitreus içi kanama nedeniyle pars plana vitrektomi operasyonu geçirmiş 65 yaşındaki bayan hastanın OCT kesitinde retina yüzeyinde yatay olarak uzanan hiper-reflektif çizgi sorulmuştur. Soru cümlesinde operasyonda kullanılan tamponaddan bahsedilmemiş, okuyucunun silikon tamponadı sınırının görünümünü doğru şekilde bilmesi istenmiştir. Retina yüzeyinde yatay uzanan hiper-reflektif çizgi silikon ile (üst kısımda), sıvı (alt kısımda) arasında oluşan yansıma farkından meydana gelmektedir. Bu OCT görünümü globun tamamının silikonla doldurulmaya özen gösterilmiş bir gözde dahi ortaya çıkması aslında silikon tamponadının tampon özelliğinin retina yüzeyine, özellikle de maküla bölgesine yetersiz kalabileceğinin bir göstergesidir. Kullanılan tampon madde ile retina yüzeyinin arasına tampon özelliği olmayan ve hatta retinadaki defektlerden retina altına kaçabilecek sıvı girmesi istenilen bir durum değildir. Bu durum özellikle maküla deliği ya da maküla yırtıkları gibi makülada tam kat doku defektlerine neden olan patolojilerde önemli olacaktır. Ayrıca arka kutupta dökülen hücrelerin birikmesine ve sıkışmasına neden olarak PVR gelişimini de tetikleyebilir.