Maküla deliği cerrahisi geçirmiş bu gözde retina yüzeyinde uzanan ve sarı oklarla gösterilen beyaz çizgi nedir.
“Haziran 2011- Ayın Sorusu” bölümüne ilgi gösterip soruyu cevaplayan herkese teşekkür ederiz.
Bu ayki sorunun cevabı “Silikon tamponadı ara yüzeyi”dir. Soruyu doğru olarak 10 kişi cevaplamıştır. Çekilen kura sonucu bu ayki kitap ödülünü Sn. Dr. Faruk Eroğlu kazanmıştır. Kendisini tebrik ederiz.
Bu olguda uçak seyahati zorunluluğu göz önüne alınarak maküla deliği cerrahisinin rutininde kullandığımız gaz tamponadı yerine silikon tamponadı kullanılmıştır. Soruda gösterilen çizgi vitreus boşluğunu dolduran silikon balonunun sıvı ile oluşturduğu ara yüzeydeki yansımadır. Oturur pozisyonda alınan bu OCT kesiti aslında silikon tamponadının fovea yüzeyini tam olarak tamponlamadığını göstermektedir (fovea çukurluğu önünde sıvı birikimi mevcut).
Soruya gelen cevapların önemli bir kısmı gaz ya da hava tamponadı arayüzeyi şeklindedir. Oysa ki vitreus boşluğundaki gaz ya da havadan geçen OCT kesitlerinde tam blokaj oluşmakta ve hiçbir görüntü alınamamaktadır. Örneğin Resim 1’de gösterilen OCT’de fundus görüntüsünde retinanın görülmediği bölgeden (gazın olduğu bölgeden) geçen kesitlerde hiç OCT görüntüsü oluşmamıştır (mutlak blokaj). Bir başka sıkça verilen cevap epiretinal membrandır. Maküla deliği cerrahisi sonrası, hele hele İLM soyulduysa, ERM çok nadiren görülür. Bu olguda retina yüzeyinin düz olması, fovea çukurluğunun korunuyor olması ve çizginin foveada retina yüzeyinden ayrık olması tanıyı ERM’den uzaklaştırır.
Gelen diğer cevaplar şöyledir:
– Tam soyulmamış İLM
– Triamsinolon asetonid yüzeyi
– Yüzeyel kanama
– Boyanmış kalın İLM