Bu yatay OCT kesiti 54 yaşında her iki gözde görme keskinliği 7/10 olan erkek bir hastanın sağ gözüne aittir. Sol gözünde de benzer OCT değişiklikleri izlenmektedir. Muayene bulgularında egzoftalmus da izlenen hastanın teşhisini tahmin edebilirmisiniz?
“Nisan 2013- Ayın sorusu” bölümüne ilgi gösterip soruyu cevaplayan herkese teşekkür ederiz.
Bu ayki soruya konu olan OCT kesitinde koroid kıvrımları izlenmektedir. Soru metninde hastanın her iki gözünde aynı tablonun olduğu ve egzoftalmus izlendiği belirtilmiştir. Bu da akla tiroid oftalmopatisine bağlı gelişen egzoftalmusu akla getirmektedir. Olgunun fundus otoflöresan görüntüsünde koroid kıvrımları daha belirgin olarak görülmektedir (Resim 1).
Sorunun doğru cevabı “tiroid oftalmopatisidir”. Tiroid oftalmopatisinde, özellikle de egzoftalmusun belirli olduğu vakalarda koroid kıvrımları ve buna bağlı görme azalması görülebilmektedir. Bu soru ile hem koroid kıvrımlarının OCT’deki görünümünün tanınması, hem de tiroid oftalmopatisinin nadir de olsa koroid kıvrımlarına yol açabileceği hatırlatılmak istenmiştir. Soruya doğru cevap veren kişiler arasında çekilen kura sonucu bu ayki kitap ödülünü Sn. Dr. Dilek Güven kazanmıştır. Kendisini tebrik ederiz.
Bu ayki soruya gelen cevapların büyük bir oranı doğrudur. Gelen diğer cevaplardan bazıları şöyledir:
– Yüksek miyopi
– Travmatik retinopati
– Retrobulber kitle
– Posterior sklerit
– Epiretinal membran
– Retina altı kanama