İleri derecede glokomu olan hastanın optik disk nasal kenarından alınan OCT kesitinde 1 numaralı okla optik disk çukurluğu gösterilmiştir. 2 numaralı okun işaret ettiği intraretinal lezyon nedir?
Temmuz 2016- Ayın sorusu bölümüne ilgi gösterip soruyu cevaplayan herkese teşekkür ederiz.
Bu ayki sorunun cevabı “peripapiller retinoskizis” olacaktı. Soruya doğru cevap veren kişiler arasında çekilen kura sonucu bu ayki kitap ödülünü Sn. Dr. Mehmet Eren Güner kazanmıştır. Kendisini tebrik ederiz.
Bu ayki soruda ileri glokomu olan bir olgudaki disk üstünden ve peripapiller bölgeden geçen yatay OCT kesitindeki 2 numaralı okun gösterdiği intraretinal bir patoloji olan peripapiller retinoskizisin bilinmesi istenmiştir. Peripapiller retinoskizis glokom hastalarında görülen bir patolojidir. İlk olarak fundus muayene bulgularına göre tanımlanmış ve retina dekolmanı zannedilerek glokom hastalarında görülen peripapiller dekolman olarak literatüre geçmiştir. Daha sonraki yıllarda OCT’nin yaygın şekilde kullanıma girmesi ile birlikte lezyonun aslında retina içi ayrışma olduğu tespit edilmiş ve günümüzde de kullandığımız peripapiller retinoskizis adını almıştır. Peripapiller retinoskizis genellikle diskin temporal kenarında görülür. Ancak nasal tarafta da görülen olgular rapor edilmiştir. Daha çok retinanın yüzeyel tabakalarında ayrışma olurken, bizim olgumuzda da olduğu gibi bir çok tabakayı ilgilendirdiği de olabilmektedir. Bazı olgularda spontan gerileme izlenirken, glokom medikasyonu sonrası gerileyen olgular da rapor edilmiştir. Bu lezyonun gelişimi konusunda elimizde net bir bilgi yoktur. Göz içi basıncı dalgalanmasına bağlı olarak disk kenarından retina içine sıvı girmesi en çok kabul gören teorilerden biridir.