Görme alanı defekti tarif eden hastanın OCT görüntüsüne bakarak teşhis konusunda yorum yapabilirmisiniz?
Ocak 2010- Ayın Sorusu” bölümüne ilgi gösterip soruyu cevaplayan herkese teşekkür ederiz.
Çok sayıda hekim bu yılın ilk sorusunu “retina arter dal tıkanıklığı” yanıtını vererek DOĞRU cevaplamıştır. Kendilerini tebrik ederiz.
Retina arter dal tıkanıklıklarının OCT bulguları literatürde ilk olarak kliniğimizce tanımlanmıştır.1 Bulgular santral retina arter tıkanıklığının OCT bulguları2 ile benzerlik gösterir; ancak bu tipik değişiklikler sadece tıkalı arter tarafından beslenen retina alanlarını ilgilendirmektedir. İlgili retina bölgesinde retina yüzeyindeki katmanlarda yansıma artışı ve buna bağlı olarak retinanın derin katlarında foveal çukurluk dışındaki alanlarda hafif gölgelenme oluşur. Bu OCT değişiklikleri Resim 1’deki ok ile işaretli alanlarda görülmektedir.
Resim 2’de ise aynı hastanın renkli fundus fotografı izlenmektedir.
Bu resimde arterin tıkalı olduğu bölge ok ile gösterilmiştir. Ayrıca üst yarımdaki arterlerin alt yarımdaki arterlere göre ince olduğu da işaretlenmiştir. Tıkalı damar tarafından beslenen retinada ödeme bağlı beyaz renk değişikliği de görülmektedir.
Bu soruya verilen diğer yanıtlar da şunlardır:
– Retina ven dal tıkanıklığı
-Santral seröz koryoretinopati
-Retina pigment epiteli atrofisi
-Siliyoretinal arter tıkanıklığı
-Maküler pucker.
Kaynaklar
1. Karacorlu M, Ozdemir H, Arf Karacorlu S. Optical coherence tomography findings in branch retinal artery occlusion. Eur J Ophthalmol 2006;16:352-353.
2. Ozdemir H, Karacorlu S, Karacorlu M. Optical coherence tomography findings in central retinal artery occlusion. Retina 2006;26:110-112.