27. Stargardt Hastalığını Taklit Eden Multifokal Pattern Distrofi

Öyküsü:

4 ay önce rutin kontrol sırasında retina problemi tespit edilen 49 yaşındaki kadın hasta kliniğimizde muayene edildi.

Diabetes Mellitus (-)

Sistemik Hipertansiyon (+)

Aile hikayesi (-)

Anne-baba akraba evliliği (-)

Geçirilmiş tiroidektomi (+)

İlaç kullanımı (-)

Sigara (-)

Travma (-)

Muayene Bulguları

Görme keskinliği tashih ile her iki gözde 10/10 düzeyindeydi. Göz içi basıncı her iki gözde 15 mmHg ölçüldü. ön segment muayenesi her iki gözde normaldi. Fundus muayenesinde her iki gözde makülada arkatlar içinde sarı benekler izleniyordu. Damar yapısı, optik sinir ve periferik retinanın normal olduğu gözlendi.

Stargardt Hastalığını Taklit Eden Multifokal Pattern Distrofi
Resim 1A
Stargardt Hastalığını Taklit Eden Multifokal Pattern Distrofi
Resim 1B

Test Sonuçları

Pattern ve flaş VEP: Normal

ERG: Skotopik ve fotopik cevaplar normal 

EOG: Arden oranı 3.1, 2.9

mfERG: Sağ gözde 1 ve 3. halkada amplitüdde azalma, her iki gözde dalga formlarında bozulma

Fundus Otofloresans

Her iki gözde makülada arkatlar içinde yer yer hipo ve hiperotofloresan alanlar izleniyordu.

Stargardt Hastalığını Taklit Eden Multifokal Pattern Distrofi Fundus Otofloresans
Resim 2A
Stargardt Hastalığını Taklit Eden Multifokal Pattern Distrofi Fundus Otofloresans
Resim 2B

Flöresein Anjiografi

Her iki gözde makülada arkatlar içinde erken fazda yer yer hipo ve hiperfloresan, geç fazda daha da belirginleşen hiperfloresan lezyonlar izleniyordu.

Stargardt Hastalığını Taklit Eden Multifokal Pattern Distrofi Flöresein Anjiografi
Resim 3A
Stargardt Hastalığını Taklit Eden Multifokal Pattern Distrofi Flöresein Anjiografi
Resim 3B
Stargardt Hastalığını Taklit Eden Multifokal Pattern Distrofi Flöresein Anjiografi
Resim 3C
Stargardt Hastalığını Taklit Eden Multifokal Pattern Distrofi Flöresein Anjiografi
Resim 3D

İndosiyanin Yeşil Anjiografi

Her iki gözde makülada arkatlar içinde erken ve geç fazda hipofloresan lezyonlar izleniyordu.

Stargardt Hastalığını Taklit Eden Multifokal Pattern Distrofi İndosiyanin Yeşil Anjiografi
Resim 4A
Stargardt Hastalığını Taklit Eden Multifokal Pattern Distrofi İndosiyanin Yeşil Anjiografi
Resim 4B
Stargardt Hastalığını Taklit Eden Multifokal Pattern Distrofi İndosiyanin Yeşil Anjiografi
Resim 4C
Stargardt Hastalığını Taklit Eden Multifokal Pattern Distrofi İndosiyanin Yeşil Anjiografi
Resim 4D

Optik koherens tomografi (OCT)

Her iki gözde makulada retina pigment epiteli ile eksternal limitan membrane arasında hiperreflaktans gösteren lezyonlar izleniyordu. 

Stargardt Hastalığını Taklit Eden Multifokal Pattern Distrofi Optik koherens tomografi (OCT)
Resim 5A
Stargardt Hastalığını Taklit Eden Multifokal Pattern Distrofi Optik koherens tomografi (OCT)
Resim 5B
Stargardt Hastalığını Taklit Eden Multifokal Pattern Distrofi Optik koherens tomografi (OCT)
Resim 5C
Stargardt Hastalığını Taklit Eden Multifokal Pattern Distrofi Optik koherens tomografi (OCT)
Resim 5D

Ayırıcı Tanısı

Stargardt Hastalığı

Tanı

Stargardt Hastalığını Taklit Eden Multifokal Pattern Distrofi

Kaynaklar

Roy R, Kumar S, Chandrasekharan DP, Ghose A, Sharma P. Multimodal imaging in multifocal pattern dystrophy simulating fundus flavimaculatus. Indian J Ophthalmol. 2016 May;64(5):395-6.

DİĞER YAZILAR

İÇERİĞİ PAYLAŞ

Son İçerikler