Bir yıl kadar önce üst temporal ven tıkanıklığı geçiren ve tedavi uygulanan hastaya ait OCT görüntüsünde işaretli bölgedeki lezyonu yorumlayabilir misiniz?
“Şubat 2010- Ayın Sorusu” bölümüne ilgi gösterip soruyu cevaplayan herkese teşekkür ederiz.
Çok sayıda hekim bu ayki soruya “laser fotokoagulasyon skarı” cevabını vererek, soruyu DOĞRU olarak yanıtlamıştır. Kendilerini tebrik ederiz.
Laser fotokoagulasyon sonrası OCT’deki değişikliklerin başında retina incelmesi gelir. Retinanın kalınlığı, gelişen atrofi nedeniyle çevre dokulara göre azalır. Ayrıca retina içi katmanları birbirinden ayırt etmek zorlaşır. Retinanın en belirgin seyir gösteren katmanı olan dış pleksiform tabakanın dahi tanınması mümkün olmayabilir. Dış nukleer tabakanın “hiporeflektif” yapısı yerini “düzensiz hiperreflektans” görünüme bırakır. Retina altında gelişen fibrozis neticesinde retina altındaki dokularda düzensiz yansıma artışları oluşur. Bu nedenle çevredeki sağlıklı kesitlerden farklı olarak koroid lumenlerine ait boşluk görüntüleri tamamen silinir.
Bu tarif edilen lezyonlar aslında fibrozis ve atrofi ile seyreden bir çok patolojide izlenmektedir. Bu nedenle sadece OCT görüntüleri ile laser fotokoagulasyonuna bağlı değişiklikleri tanımak mümkün değildir.
Bu soruya verilen diğer az sayıdaki cevaplar şunlardır:
-Koroid neovaskülarizasyonu
-Retina kanaması
-Retina iskemisi
OCT kesitinin geçildiği retina bölgesindeki laser skarları görülmekte.