Bu yatay OCT kesiti retina dekolmanı nedeniyle 4 ay önce pars plana vitrektomi operasyonu geçirmiş bir hastaya aittir. OCT’deki retina yüzeyine yakın vitreusta izlenen ve çizgisel yayılım gösteren hiper-reflektif noktalar nedir?
Not: Bu ayki soru Op. Dr. Cansu Ekinci tarafından gönderilmiştir. Kendisine teşekkür ederiz.
Ağustos 2017- Ayın sorusu bölümüne ilgi gösterip soruyu cevaplayan herkese teşekkür ederiz.
Bu ayki sorunun cevabı “Emülsifiye olmuş silikon partikülleri” olacaktı. Soruya doğru cevap veren kişiler arasında çekilen kura sonucu bu ayki kitap ödülünü Sn. Dr. Emine Çatak kazanmıştır. Kendisini tebrik ederiz.
Bu ayki soruda retina dekolmanı nedeni ile 4 ay önce pars plana vitrektomi operasyonu geçirmiş bir hastaya ait OCT’deki retina yüzeyine yakın vitreusta izlenen çizgisel yayılım gösteren hiper-reflektif noktalar sorulmuştur. Silikon tamponadlarında bir süre sonra emülsifikasyon başlar ve emülsifiye olan silikon küçük baloncuklar oluşturur. Bunlar OCT’de hiper-reflektif noktalar şeklinde görülürler ve genellikle retina yüzeyine yakın olarak konumlanırlar. Soruya konu olan olguda da bu spesifik değişimler görülmektedir. Ayrıca hastanın kızılötesi kamera görüntüsündeki hafif parlama da gözde silikon olduğuna işaret eden bir ipucudur.
Bu ayki soruya verilen en sık yanıt triamsinolon partikülleri idi. Triamsinolon partikülleri silikonlu gözde asılı bir şekilde 4 ay boyunca kalamaz ve bu şekilde bir çizgisel yayılım göstermez. Gelen diğer cevaplar vitreusdaki eritrositler, hava kabarcıkları ve perflorokarbon kalıntıları idi. Bunların hiçbiri OCT’de sorudaki gibi bir görüntüye yol açmaz.