Optik sinir başını radyal tarayarak elde edilen optik koherens tomografi kesitinde ölçüm için sarı ok ile belirlenmiş yer nedir?
Not: Bu ayki soru Sn. Yrd. Doç. Dr. Julide Akkan tarafından gönderilmiştir. Kendisine teşekkür ederiz.
Aralık 2016- Ayın sorusu bölümüne ilgi gösterip soruyu cevaplayan herkese teşekkür ederiz.
Bu ayki sorunun cevabı “Bruch membranı açılmasının minimum kenar mesafesi -Bruch membrane opening minimum rim width–” olacaktı. Soruya doğru cevap veren kişiler arasında çekilen kura sonucu bu ayki kitap ödülünü Sn. Dr. Hüseyin Simavlı kazanmıştır. Kendisini tebrik ederiz.
Bu ayki soruda optik sinir başının OCT ile radial olarak görüntülenen kesitinde Bruch membrane açılma noktasının iç limitan membrana olan minimum uzaklığı gösterilmiştir. Glokomlu olguların optik sinir başının yapısal incelemesinde; Bruch membranı açılmasının minimum kenar mesafesi (Bruch’s membrane opening-minimum rim width “BMO-MRW”) nöroretinal kenarı anatomik ve geometrik olarak değerlendiren yeni bir OCT parametresidir. Bir çok olguda, klinik olarak izlenen disk kenarından farklı olarak Bruch membranının değişken anatomik açılmaları olabileceği OCT çalışmalarında gösterilmiştir. Bu anatomik konfigurasyon dikkate alınarak nöroretinal kenarın dış ve iç kenarları daha yüksek spesifite ve sensitivitede belirlenebilmektedir.
Optik sinir başından geçen onbeş radial kesitte otomatik olarak segmentasyon ve ölçüm yapılarak analiz edilen BRO-MRW; glokomun risk, erken tanı ve takibinde yeni bir yapısal marker olarak klinik pratiğimize girmeye başlamıştır.
Kaynaklar:
1-Reis AS, O’Leary N, Yang H, et al. Influence of clinically invisible, but optical coherence tomography detected, optic disc margin anatomy on neuroretinal rim evaluation. Invest Ophthalmol Vis Sci 2012;53:1852–60.
2-Chauhan BC, O’Leary N, Almobarak FA, et al. Enhanced detection of open-angle glaucoma with an anatomically accurate optical coherence tomography-derived neuroretinal rim parameter. Ophthalmology 2013;120:535–43.
3-Pollet-Villard F, Chiquet C, Romanet JP, et al. Structure function relationships with spectral-domain optical coherence tomography retinal nerve fiber layer and optic nerve head measurements. Invest Ophthalmol Vis Sci 2014;55: