Rutin göz muayenesi sırasında sağ göz optik sinir alt kısmında koyu renkli bir lezyon tespit edilen 46 yaşındaki erkek hastanın renkli fundus fotografı (Resim 1) ve lezyon üzerinden geçen OCT kesiti (Resim 2) verilmiştir. Sistemik herhangi bir hastalığı olmayan ve görmeleri tam olan hastanın sağ göz optik sinirindeki patolojiyi teşhis edebilir misiniz? Not: Bu ayki soru Sn. Dr. İgbal Hamzayev tarafından gönderilmiştir. Kendisine teşekkür ederiz.
Mart 2017 – Ayın sorusu bölümüne ilgi gösterip soruyu cevaplayan herkese teşekkür ederiz. Bu ayki soruda rutin göz muayenesi sırasında sağ göz optik sinir alt kısmında koyu renkli bir lezyon tespit edilen 46 yaşındaki erkek hastanın renkli fundus fotografı ve lezyon üzerinden geçen OCT kesiti verilmiş ve optik sinirindeki patolojinin teşhisi sorulmuştur. Sorunun cevabı “Optik sinir melanositomu” olacaktı. Soruya doğru cevap veren kişiler arasında çekilen kura sonucu bu ayki kitap ödülünü Sn. Prof. Dr. Hayyam Kıratlı kazanmıştır. Kendisini tebrik ederiz.
Melanositomlar nispeten nadir görülen genellikle optik diskte tespit edilmekle birlikte uveal dokunun herhangi bir yerinde gelişebilen koyu pigmente tümörlerdir. Magosellüler nevüs olarak da adlandırılan bu tümörler nadiren malign transformasyon gösterebilirler. Spontan tümör nekrozu, optik sinir kompresyonu ve retinal ven tıkanıklıkları rapor edilmiş diğer komplikasyonlardır. Kadınlarda ve koyu derili bireylerde daha sık görülen bu tümör bizim olguda olduğu gibi genellikle rutin göz muayenesi sırasında teşhis edilebilir. OCT kesitinde yüzeyi üçgen şeklinde olan tümörün sinir lifi tabakasının hemen altında yerleşim gösterdiği görülmektedir.