Alttaki OCT kesitlerinde iki farklı drusen görülmektedir. Bu drusenlerden hangisinin (A veya B) açıklamasını da yaparak retiküler psödodrusen olduğunu tahmin edebilir misiniz?
Sorunun cevabı “B” şıkkıdır.
“Mayıs 2013- Ayın Sorusu” bölümüne ilgi gösterip soruyu cevaplayan herkese teşekkür ederiz.
Soruya doğru cevap veren kişiler arasında çekilen kura sonucu bu ayki kitap ödülünü Sn. Dr. Arzu Karatepe kazanmıştır. Kendisini tebrik ederiz.
Retikülerpsödodrusen (daha güncel kullanımı ile subretinaldepositler) diğer drusen tiplerinden farklı olarak retinanın altında, RPE tabakasının üstünde yerleşmiştir. Diğer drusenler ise RPE altında lokalizedir. A şıkkında görülen sert drusenlerin RPE altında olduğu ve RPE’yi iterek “testere ağzı görünümüne” yol açtıkları görülmektedir. Oysa ki B şıkkındaki birikintilerin RPE’nin üzerinde olduğu, RPE’nin alt sınırının gayet düzenli bir şekilde seçilebildiği görülmektedir.
Retikülerpsödodrusen genellikle üst ve daha sonra da alt temporal damar arkında yerleşen drusen tipidir. Çoğu olguda gözdibi muayenesinde görülemeyebilir. Fundusotoflöresan(FOF) görüntüleme bu ilginç druseni göstermekte etkili ve basit bir yöntemdir. FFA çoğu olguda retikülerpsödodruseni gösteremez. İSYA’de ise net bir şekilde görülebilirler. OCT de yine teşhis edilmelerinde yardımcı noninvasiz ve basit bir görüntüleme yöntemidir.
Retikülerpsödodruseni olan YBMD hastalarının dikkatli bir şekilde takip edilmeleri gereklidir. Çünkü bu olgularda daha sonraki dönemde eksüdatif YBMD gelişme riski yüksektir. Zaten üst ya da alt temporal damar arkında retikülerpsödodrusen bulunan olguların önemli bir kısmında foveaya yakın başka bir tipte yumuşak drusen tespit etmek olasıdır.